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祈りの集い 申し込みフォーム

当会は自死(自殺)者遺族、または知人を自死で亡くされたかたの場となっております。
申し込みは、以下にご記入下さい。


尚、本宗は、個人情報をご本人の同意なしに、家族や第三者に開示・提供することはありません。 詳しい個人情報の取り扱いについては下記に表記しております。


下記入力フォームに入力し、「確認画面へ」ボタンを押してください。

「参加区分」をご選択の上、下記入力欄にご入力下さい。

必須参加区分
必須申込者名(代表者名)
必須申込者フリガナ
セイ
メイ
ご供養したい方のご戒名
またはお名前
(※わかる方のみご記入ください)
お名前 
フリガナ
必須ご住所
郵便番号 (ハイフンなし)
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都道府県
市区町村
(例:札幌市中央区南7条西)

丁目番地
(例:4丁目1)

建物名等
(例:○○マンションxx)
必須連絡先(携帯電話等)
(例: 011-512-4510)
必須メールアドレス
同行参加者(複数の場合は一人一行でご入力下さい)

例: 北海 花子(ホッカイ ハナコ)
なお、ご不明な点などありましたら、
曹洞宗北海道管区教化センター
「祈りの集い」実行委員会
(011-512-4510)までご連絡ください。
個人情報の取り扱い

■個人情報の定義
個人情報とは、当サイトを通じて提供を受ける、氏名、住所、電子メールアドレス等、特定の個人を識別し得る情報をいいます。

■個人情報の利用目的
当会に関する問い合わせの回答や連絡事項のみに利用いたします。

■個人情報の提供
本宗は、個人情報をご本人の同意なしに、家族や第三者に開示・提供することはありません。

■個人情報開示に関する免責事項
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本宗は、当サイトにご提供いただいた個人情報の照会、修正または削除を希望される場合は、ご本人であることを確認させていただいたうえで、合理的な範囲ですみやかに対応させていただきます。